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Medicamento para depressão durante a gravidez

Medicamento para depressão durante a gravidez


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É seguro tomar medicamentos para depressão durante a gravidez?

Depende da medicação. Você e seus profissionais de saúde precisarão pesar os riscos e benefícios de quaisquer medicamentos que você esteja tomando ou que possa experimentar.

Também é importante saber que não tomar remédios quando necessário pode ter consequências. A depressão não tratada durante a gravidez torna mais difícil cuidar de si mesma. Mulheres com depressão que não recebem tratamento tendem a ter uma taxa maior de complicações durante a gravidez, o que também pode impactar negativamente a saúde do bebê.

É por isso que o American College of Obstetricians and Gynecologists recomenda uma abordagem individualizada. Se você teve depressão por um longo tempo e responde bem à terapia medicamentosa, tem recaídas frequentes ou pensamentos suicidas, então tomar medicamentos durante a gravidez é mais seguro do que não tomar.

Mas nem todo mundo precisa de um antidepressivo, e se o seu médico puder evitar prescrever um ou diminuir sua dose, ela o fará. Nesses casos, a terapia da conversa ou estratégias de autoajuda podem ser recomendadas como o primeiro passo para controlar sua depressão.

Em qualquer caso, seu provedor trabalhará com você para pesar os riscos e benefícios de diferentes medicamentos e tratamentos durante a gravidez. Esta é uma decisão muito pessoal, e o que é certo para você pode não ser certo para outra futura mamãe.

Os medicamentos para a depressão podem prejudicar o bebê?

Todos os medicamentos para a depressão atravessam a placenta e são encontrados tanto no líquido amniótico quanto no leite materno. Alguns medicamentos para depressão são considerados arriscados e os problemas são possíveis, embora raros. Alguns antidepressivos tomados durante a gravidez podem aumentar o risco de:

  • Nascimento prematuro
  • Baixo peso de nascimento
  • Defeitos de nascença
  • Atrasos em marcos de desenvolvimento

Se você toma antidepressivos no terceiro trimestre, seu bebê pode ter alguns problemas imediatamente após o nascimento. Geralmente, são leves e de curta duração, mas podem incluir sintomas de abstinência, como problemas respiratórios, tremores e irritabilidade, baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) e problemas de alimentação.

Preciso mudar meu medicamento para depressão durante a gravidez?

É provável que você precise continuar com seu regime regular de medicamentos se:

  • Você está tomando remédios para depressão há mais de cinco anos.
  • Você tem depressão severa.
  • Você tem recaídas frequentes.

Nesses casos, o benefício de tomar medicamentos é muito maior do que qualquer risco, embora alguns efeitos colaterais potenciais possam ser preocupantes.

A única exceção é se você estiver tomando paroxetina, que tem sido associada a defeitos congênitos graves. Se você estiver tomando este medicamento, pergunte ao seu provedor se há um medicamento mais seguro que você pode usar durante a gravidez.

Além disso, se você estiver tomando mais de um antidepressivo, seu provedor pode indicar que você tome apenas um. Ao limitar o número de medicamentos tomados durante a gravidez, você pode reduzir significativamente os riscos para o seu bebê.

Qual é o histórico de segurança do uso de antidepressivos durante a gravidez?

Aqui está o que você precisa saber sobre a segurança dos medicamentos usados ​​frequentemente para tratar a depressão:

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina

A maioria dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são considerados de baixo risco durante a gravidez. Os SSRIs são os medicamentos mais pesquisados ​​e mais comumente prescritos para a depressão durante a gravidez. Eles também têm o melhor histórico de segurança, bem como o menor risco de efeitos colaterais.

Um estudo descobriu um risco aumentado de defeitos congênitos ao tomar SSRIs no início da gravidez, especialmente ao tomar paroxetina.

Os SSRIs comumente prescritos incluem:

  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Fluoxetina
  • Fluvoxamina
  • Paroxetina
  • Sertralina

Antidepressivos tricíclicos

Essas drogas já existem há décadas e eram amplamente utilizadas antes dos SSRIs. Eles têm um longo histórico de segurança e nenhum relato de defeitos de nascença ou problemas de parto. Existe um pequeno risco de sintomas de abstinência em recém-nascidos.

Os antidepressivos tricíclicos comumente prescritos incluem:

  • Amitriptilina
  • Desipramina
  • Doxepin
  • Imipramina
  • Nortriptilina

Antidepressivos atípicos

As pesquisas sobre esses antidepressivos são limitadas, mas não há relatos de defeitos congênitos. Um pequeno estudo sobre o uso de bupropiona durante a gravidez mostrou um risco aumentado de perda da gravidez (aborto espontâneo).

Exemplos desses antidepressivos incluem:

  • Bupropiona
  • Duloxetina
  • Mirtazapina
  • Nefazodona
  • Trazodone
  • Venlafaxina

Devo parar de tomar medicamentos para depressão se estiver grávida?

Essa é uma decisão muito pessoal a ser tomada depois que você e seu provedor avaliarem os benefícios e riscos de tomar ou interromper a medicação. Descobrir os benefícios da medicação pode ser complicado porque muitos dos efeitos colaterais associados aos antidepressivos são semelhantes aos sintomas de depressão.

Os antidepressivos não são isentos de riscos, mas optar por não tomar medicamentos também pode ser arriscado. A suspensão dos antidepressivos pode significar o retorno da depressão.

Se você tiver sintomas mais graves ou um histórico de depressão recorrente, corre um alto risco de recaída se a medicação for interrompida. A depressão não tratada durante a gravidez também pode significar que um bebê pode nascer mais cedo ou menor do que o normal. O bebê também pode ficar agitado e irritado após o nascimento.

Qualquer que seja sua decisão, não pare de tomar a medicação ou diminua a dose sem primeiro falar com seu provedor. A redução gradual sob supervisão médica é a melhor maneira de parar.

Seu provedor pode ajudar a prevenir uma recaída da depressão e controlar os sintomas de abstinência, se você os tiver. E ela pode monitorar e tratar você imediatamente se a sua condição piorar.

Se o seu provedor sugerir interromper a medicação, você pode querer esperar até o terceiro trimestre para obter os benefícios da medicação durante a gravidez, mas reduzir os riscos para o recém-nascido.

Além disso, converse com seu provedor sobre depressão pós-parto (DPP). É comum desenvolver os primeiros sinais de PPD durante a gravidez.

Você pode começar a tomar a medicação novamente após o parto para ajudar a prevenir a DPP. Seu provedor pode sugerir um antidepressivo seguro para tomar durante a amamentação.

Quais são as alternativas à medicação?

A medicação não é a única maneira de controlar a depressão. Se a sua depressão for leve a moderada, ou se você não tiver um histórico de recaída, seu provedor pode recomendar primeiro a terapia da conversa (psicoterapia), como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou terapia interpessoal (TIP). Ela também pode sugerir fototerapia, exercícios ou uma combinação dos dois.

Se você sofre de depressão grave, é provável que seu provedor recomende o tratamento de sua depressão com psicoterapia combinada com antidepressivos.

Não tome nenhum tipo de remédio natural sem antes falar com seu provedor. Os remédios fitoterápicos geralmente não são recomendados durante a gravidez porque podem interagir com a medicação de maneira perigosa ou simplesmente não ser seguros de tomar.

E se a medicação não ajudar?

Existem outras maneiras de tratar a depressão se os antidepressivos não ajudarem ou se você tiver sintomas psicóticos (como delírios ou alucinações) ou pensamentos suicidas persistentes. Ligue para seu provedor imediatamente se:

  • Seus sintomas ficam mais intensos.
  • Você acha difícil realizar tarefas no trabalho ou em casa.
  • Você não pode cuidar de si mesmo.
  • Você tem pensamentos de prejudicar a si mesma ou ao seu bebê.

Visite o site da Society for Maternal-Fetal Medicine para obter mais informações e encontrar um especialista em MFM perto de você.


Assista o vídeo: Depressão na gravidez e no pós-parto. (Dezembro 2022).

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