Gravidez

Gravidez múltipla no tratamento de fertilização in vitro

Gravidez múltipla no tratamento de fertilização in vitro


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Terapia de fertilização in vitro e embriões

Qual é a razão para colocar mais de um embrião no útero quando o método de fertilização in vitro é aplicado?

Vários embriões no útero único motivo da veiculação gravidez para aumentar as chances.

Este procedimento para aumentar a chance de gravidez aumenta a probabilidade de gravidez múltipla no tratamento de fertilização in vitro

Quando analisamos as estatísticas, vemos claramente que, por exemplo, quando um único embrião é transferido para mulheres com menos de 35 anos, que é a melhor categoria, essa mulher tem 20% de chance de engravidar. Quando dois embriões são transferidos, esse número quase dobrou e se aproxima de 40%. Se for transferido, atinge de 50 a 60%, e o interessante é que as chances de gravidez aumentam depois das quatro. Nesse caso, o risco de gravidez múltipla aumenta. Quando dois embriões são transferidos e engravidam, 70% são singulares e 30% são gêmeos. Quando três embriões são transferidos, aproximadamente 60% são singulares, 30% são gêmeos e 10% são trigêmeos.

Na Europa, o estado impõe certas limitações sobre quantos embriões serão transferidos, uma vez que todo o custo da fertilização in vitro é coberto e gestações múltiplas têm um ônus financeiro e moral substancial para a sociedade. Em países como Alemanha, Itália, mulheres com menos de 35 anos de idade requerem apenas uma transferência de embriões no primeiro teste de fertilização in vitro e, quando calculadas, transferência de embriões únicos mais congelamento dos embriões restantes e depois transferindo os embriões congelados um por um, na verdade, transfira os dois ou três embriões de uma só vez. quase as mesmas figuras. No entanto, é necessário alcançar o maior sucesso possível, com o mínimo de tentativas, pois o custo da fertilização in vitro é bastante alto nos EUA e, especialmente em nosso país, e muitos casais precisam pagá-la do bolso.

Por esse motivo, 2 ou 3 embriões são geralmente colocados em nosso país, mesmo que a mulher tenha menos de 35 anos. Se a qualidade do embrião for boa, pode ser reduzida para 2, 2 transferências de embriões são suficientes para mulheres com menos de 35 anos de idade.

Neste vídeo, você pode descobrir o que você quer saber sobre gravidez múltipla na fertilização in vitro:

É necessário inserir mais de um embrião?

A necessidade depende da necessidade.

Colocar vários embriões não é necessário para engravidar. Mas é necessário alcançar altas taxas de gravidez.

Obviamente, em uma sociedade onde não há problemas financeiros, o ideal é transferir um único embrião e repeti-lo se não houver gravidez. Ou como uma transferência de embriões congelados ou tentando um novo ciclo de tratamento. No entanto, pode ser compreensivo que muitas pessoas em nossa sociedade sejam gêmeas.

No entanto, até os gêmeos têm problemas muito importantes durante e após a gravidez. O mais importante deles é o nascimento prematuro. Muitos gêmeos têm risco de nascimento prematuro e existem muitas dificuldades físicas tanto nos bebês quanto na mãe, o que resultaria do nascimento prematuro.

Bebês prematuros podem ter muitos problemas, incluindo insuficiência respiratória, mas o crânio está totalmente desenvolvido, desde o nascimento até o sangramento no cérebro e, conseqüentemente, distúrbios neurológicos.

Atualmente, porém, a maturação dos gêmeos pode ser alcançada com um bom acompanhamento do nascimento. É por isso que os gêmeos estão fora do grupo de alto risco. Mas qualquer gravidez múltipla acima do gêmeo se enquadra em uma categoria de risco muito alto e eu não recomendo.

Quantos embriões podem ser colocados no útero?

Depende um pouco da atitude do centro de fertilização in vitro. Mas sempre deixo a decisão final para a família. Depois de explicar o mais, o menos, os riscos e, com uma certa limitação, deixo a decisão final para a família. Peço à família que escolha entre dois ou três embriões. Mas se a família quiser absolutamente que quatro embriões sejam transferidos, eu discordaria como médico e me recusaria a fazê-lo. No entanto, por outro lado, digo à família que a chance de sucesso é reduzida, mesmo que eles só o desejem.

Quantos embriões podem ser colocados em uma mulher saudável sem problemas?

O mais saudável é a colocação de dois embriões.

Esse número deve ter no máximo 3…

Quem decide quantos desses bebês nascerão em caso de gravidez múltipla?

Obviamente, uma intervenção cirúrgica para uma pessoa pode ser feita com o consentimento dessa pessoa. Não há nada que possamos fazer sem o consentimento da mãe antes do nascimento dos bebês. Como resultado, o consentimento da mãe deve ser obtido e persuadido por lei e ética.

Gestações múltiplasEu dou um exemplo para a família:

“Olha, agora imagine que o Titanic está afundando na sua imaginação. E quatro pessoas tentam entrar em um barco que apenas duas pessoas podem andar, lutar pela vida. Se você colocar os quatro no barco, será óbvio que o barco afundará e morrerá. Anlat Se houver uma gravidez quádrupla, direi aos pais que isso criará problemas tanto na saúde da mãe quanto na probabilidade de quatro bebês nascerem danificados.

Como o risco de nascimento prematuro é muito alto, sugiro que os bebês possam ter hemorragia cerebral, insuficiência pulmonar e muitos outros distúrbios de órgãos, e que o risco de ter deficiências que os afetem por toda a vida pode ser muito alto e pelo menos dois deles devem ser encerrados.

Garantimos que pelo menos dois bebês sejam relativamente saudáveis ​​para manter e nascer. É por isso que recomendamos que você reduza seletivamente a gravidez acima de duas. De fato, é sabido que a continuação da gravidez múltipla leva à perda de toda a gravidez em 5%.

É mais bem sucedido ou falha em manter mais de um embrião?

Embora um gravidez Embora seja bem-sucedida, a gravidez acima de dois é a sombra desse sucesso.

Quais são os seus critérios ao escolher embriões?

Normalmente, analisamos o quão simétrico e o quão rápido o embrião é dividido.

No primeiro dia, estamos vendo se ela se juntou a um esperma e se separou. Os primeiros embriões em divisão são considerados embriões mais saudáveis. No segundo dia, idealmente, queremos que elas sejam de quatro células e examinamos como simetricamente elas são divididas em forma e as agrupamos como primeira qualidade e segunda qualidade. Obviamente, é mais provável que a primeira qualidade da gravidez termine. No terceiro dia, o ideal seria que fossem oito células.

Novamente, sua aparência deve ser simétrica e bem dividida. Mas não existe um método válido para avaliar completamente a qualidade dos embriões. De fato, um novo método foi desenvolvido nos Estados Unidos nos últimos 6 meses. De acordo com este método, cujos resultados serão obtidos dentro de alguns meses, uma gota muito pequena é retirada do fluido no qual o embrião vive e se alimenta. E, examinando os resíduos desse embrião em certo sentido, entende-se a atividade metabólica desse embrião.

Em resumo, entendemos a atividade metabólica dos resíduos no líquido em que o embrião vive. Graças a esse método, o sucesso pode ser aumentado para 60% com uma transferência de embrião e 80% com duas transferências de embrião. Isso significa que, se pudermos desenvolver novos métodos, podemos evitar várias gestações além das chances de sucesso na fertilização in vitro.

Em que estágio é decidido finalizar os embriões?

Quando a gravidez ocorre, cada embrião pode cair espontaneamente em várias gestações. Isso ocorre a uma taxa de 20% e ocorre nas primeiras 6 semanas. Então, esperamos que esses estágios passem e geralmente fazemos essa redução seletiva na 9ª e na 10ª semana.

Existe algum erro na escolha de um embrião saudável?

Claro que existe. Só podemos olhar para a forma. No entanto, não podemos conhecer a verdadeira análise genética. Obviamente, o método que chamamos de diagnóstico genético antes do implante pode ser usado hoje. Mas esse método não é 100% bem-sucedido. Porque, nesta fase, podemos observar um máximo de 9 cromossomos.

Também pode haver um defeito nos genes, mesmo que o cromossomo esteja intacto. Além disso, a célula que recebemos é normal, mas existem anormalidades nas outras células e um bebê não saudável pode nascer.

Coordenadora do Departamento de Saúde da Mulher do Centro Médico de Anadolu Dr. Aydın Arıcı respondeu a você…


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